办事指南16

江阴市医疗保险基金管理中心

居民医保临时外出就医人员备案

一、办理对象

江阴市城乡居民基本医疗保险参保人员，因病确需到无锡大市外医疗机构继续就医的。

备注：1、临时外出就医分为医院转诊和自主转诊：医院转诊备案成功之后可以在就医地开通联网结算的医院实现门诊（门诊慢特病、门诊统筹）、住院直接刷卡结算，就医报销比例与本地同级同类医院一致；自主转诊备案成功之后可以在就医地开通联网结算的医院实现门诊（门诊特殊病）、住院直接刷卡结算，就医报销比例较江阴同级同类医院下降20个百分点。

2、申请一次有效期6个月，可随时取消备案。超过6个月必须重新申请。参保地医疗待遇正常享受。

二、办理流程

（一）掌上办理：

1．“江苏医保云”APP→“我要办”→“异地就医”→“备案类型”→填写申报信息；

临时外出就医备案同一时间段只能选择一个就医城市，在有效期内更换就医城市，需要先撤销已经开通的临时备案。撤销备案操作如下：“我要查”→“更多”→“办事进度查询”→选择异地备案→“撤销”；

家庭成员无法线上备案，参保人可代办异地备案：“我要办”→“异地就医”→“他人备案”→添加家庭成员→按提示进行绑定。

2．“江阴医保”微信公众号→“在线办理”→“在线办理”→“自主转诊”→按提示填写申报信息。

3.“国家医保服务平台”APP→“在线办理”→“异地备案”→“异地就医备案申请”→“参保地”选择“江苏省无锡市”→“备案类型”→“开始备案”→按提示填写申报信息。

4.“最江阴”APP→“医疗健康”→“我的医保”→“异地就医申报”→按提示填写申报信息。

（“最江阴”APP→“政务”→部门分类“医保局”→找到“临时外出就医人员备案”→按提示填写申报信息。人工审核2个工作日，可变更就医地。）

（二）窗口办理：

携带申报资料到医保经办窗口办理。

（三）网上办理：

江苏政务服务→江阴市政务服务网（http://wxjy.jszwfw.gov.cn/）→“热门服务”→“网上申报”→ “市医保局”→“临时外出就医人员备案”→按提示填写申报信息。

（四）自助办理：

“澄事之窗”自助终端→“医保”→“自主转诊”→按提示填写申报信息。

（五）医院转诊办理：

备案手续在授权定点医院办理，授权医院：江阴市人民医院、江阴市中医院和江阴市第三人民医院（仅限精神类疾病）。根据卫健部门相关规定，转诊由江阴授权定点医院提出，并由授权定点医院填写《江阴市基本医疗保险转外就医登记表》盖章后录入江阴医保业务系统完成备案手续。在无锡市区、宜兴就医的人员，在无锡市区、宜兴就医的人员，经无锡、宜兴医保认定的授权医院出具证明并开通。

三、申报材料

医保电子凭证或有效身份证件或社保卡。

四、办理时间

窗口办理：周一至周五工作日（8 : 30-11 : 30，13 : 00-16 : 30）

五、办理时效

即时办结

六、办理地址

江阴市医保经办窗口、镇（街道）便民服务中心和村（社区）便民服务站